Риносептопластика – операция по изменению формы носа и улучшению носового дыхания.
Данные вмешательства - это сложнейшие пластические операции, поэтому пациенту следует осознанно подходить к выбору врача и клиники.
Ринопластика и септопластика
Это две разные, но часто связанные операции, выполняемые одновременно или по отдельности. Ринопластика направлена на изменение внешнего вида носа, а септопластика – на исправление искривления носовой перегородки. Оно может быть врожденным или приобретенным в результате травмы, инфекции, опухоли и приводит к затруднению носового дыхания, хроническому риносинуситу, головным болям, снижению обоняния и другим проблемам.
Септопластика заключается в разрезании и перестановке костных и хрящевых фрагментов перегородки для восстановления ее прямолинейности и симметрии. Ее проводят закрытым и открытым способами в зависимости от сложности случая. Процедура улучшает функцию дыхания через нос, устраняет и снижает сопутствующие симптомы.
Ринопластика и септопластика комбинируются в одной операции, если пациент имеет и эстетические, и функциональные показания к коррекции носа. В этом случае хирург может использовать ткань перегородки для трансплантации или сращивания в других частях носа для достижения желаемого результата.
Однако не все пациенты, желающие изменить форму носа, нуждаются в септопластике, равно как не все пациенты с искривлением перегородки хотят менять внешний вид носа. Поэтому решение о риносептопластике должно быть принято индивидуально с учетом всех факторов.
Операция может быть выполнена по разным причинам, которые можно разделить на две группы: эстетические и функциональные. Первые связаны с желанием человека изменить форму или размер носа для достижения гармонии лица, улучшения самооценки. К таким показаниям относятся:
- седловидная форма или горбинка на спинке носа;
- утолщение переносицы;
- слишком крупный, широкий или длинный нос;
- боковое искривление;
- «крючок» на кончике носа;
- негармоничная форма крыльев и ноздрей («негроидная»).
Функциональные показания к септопластике связаны с нарушением носового дыхания из-за различных причин:
- уменьшение проходимости воздуха через полости носа из-за врожденных или приобретенных аномалий его структур;
- искривление носовой перегородки;
- гипертрофия нижних носовых раковин;
- полипы в полостях носа и другие патологии.
К органическим патологиям относится и хронический риносинусит – воспалительное заболевание слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, которое приводит к отеку, гнойному выделению, боли и дискомфорту.
Эффект от ринопластики
Операция является единственным способом решения выраженных косметических дефектов и проблем с дыханием. Безоперационные методы, такие как инъекции филлера, ботокса, нитевое моделирование и другие, эффективны только при небольших дефектах, не помогают при затрудненном носовом дыхании и дают лишь временный результат. После заживления тканей не остается никаких следов вмешательства.
Предоперационное моделирование носа
Предоперационное моделирование позволяет пациенту и хирургу визуализировать и обсудить желаемый результат ринопластики до ее проведения. Моделирование носа может быть выполнено разными способами:
- фотографическое – с помощью программы для обработки изображений создается компьютерная симуляция изменения формы носа на основе фотографий пациента;
- трехмерное – с помощью устройства для сканирования и печати создается трехмерная модель носа из пластика или другого материала;
- художественное моделирование – кистью и карандашом создается эскиз нового носа на бумаге.
Предоперационное моделирование носа имеет свои преимущества и недостатки по сравнению с реальным результатом ринопластики. Преимуществом является возможность:
- установить взаимопонимание и доверие между пациентом и хирургом относительно целей, ожиданий от операции;
- продемонстрировать разные варианты и выбрать оптимальный;
- оценить потенциальные улучшения или ухудшения внешнего вида и функциональности носа после операции.
Недостатком является отсутствие гарантии того, что реальный результат ринопластики будет полностью соответствовать смоделированному из-за факторов, которые могут повлиять на исход операции: анатомия, физиология, заживление тканей, индивидуальная реакция на анестезию. Предоперационное моделирование имеет место как вспомогательный и ориентировочный метод.
Восстановление после операции
Процесс восстановления и формирования окончательного результата требуют времени.
Этапы реабилитации
- Первая неделя. После операции хирург фиксируют на носу специальную шину, которая защищает нос, устраняет отек, предупреждает смещение тонких костных носовых структур. Шину следует носить в течение недели.
- Вторая неделя. Большая часть отека лица спадает, синяки рассасываются. В зависимости от самочувствия к концу первой или второй недели можно возвращаться к работе и возобновить прежний уровень активности.
- Третья и четвертая неделя. Можно вновь заниматься кардиотренировками, такими как бег, плавание, езда на велосипеде.
- Шестая неделя. Костные носовые структуры полностью заживают. Можно носить очки, сморкаться.
- Период с третьего по шестой месяц. Восстанавливается нормальная чувствительность, онемение и прочие ощущения сводятся к минимуму.
- Один год. Результат пластической операции окончательно сформирован.
Для ускорения реабилитации и обеспечения комфортного заживления следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Соблюдение инструкций лечащего врача. Инструкция включает информацию о повторном контрольном приеме, режиме приема лекарственных препаратов для заживления и профилактики послеоперационной инфекции, алгоритм обработки
- Сон с приподнятой головой. В течение шести недель после ринопластики рекомендовано спать на клиновидной подушке или нескольких подушках, чтобы обеспечить возвышенное положение головы. Это обеспечивает более быстрое схождение отеков и препятствует возможному повреждению носа во время сна
- Использование холодных компрессов. Холодные компрессы в первые трое суток после ринопластики направлены на уменьшение отека. Компрессы рекомендовано прикладывать к щекам
- Обеспечение сбалансированного рациона. Рацион с высоким содержанием овощей, фруктов, клетчатки, соблюдение питьевого режима способствуют более скорому выздоровлению
- Поддержание «прохладного режима». После ринопластики рекомендовано есть продукты комнатной температуры, мыться в теплом душе, исключить на период реабилитации посещение бани и сауны, а также длительное пребывание в условиях высокой температуры. На фоне высокой температуры может увеличиваться послеоперационной отек
- Использование солевых растворов для уменьшения отека. Солевые носовые растворы эффективны для уменьшения заложенности в носу. Перед использованием таких растворов рекомендовано проконсультироваться со своим пластическим хирургом
- Отказ от курения на период восстановления. Курение нарушает кровоснабжение в носу и замедляет заживление.